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quarta-feira, 12 de março de 2014

Dermatite Atópica e Vitamina D

Na revista “Pediatrics”, Fevereiro 2014, volume 133, Issue 2, vem publicada uma história clínica sobre o benefício da Vitamina D no tratamento da dermatite atópica.
A dermatite atópica é um problema de pele muito frequente, afectando 10 a 20% das crianças em todo o mundo e a sua severidade está inversamente relacionada com os níveis Vitamina D.
Os autores apresentam um caso clinico, uma rapariga com 14 anos com grave problema de dermatite atópica e alergia ao peixe. A menina residia a alta latitude, portanto com pouca exposição solar.
Analiticamente a menina apresentava hormona paratiróide e fosfatase alcalina elevadas, hipocalcemia e grave deficiência em Vitamina D (12nmol/L). Radiologicamente apresentava raquitismo, que é raro nesta idade.
Foi medicada com intensão de tratar o raquitismo, com Vitamina D tendo-se verificado uma melhoria dramática da dermatite atópica.

Segundo os autores esta caso demonstra uma complexa interacção entre Vitamina D, dermatite atópica e alergia alimentar.
Esta caso clinico levanta a hipótese do potencial da Vitamina D para tratar a dermatite atópica. 


Filomena Vieira 
Médica

quinta-feira, 20 de junho de 2013

Caso clínico

 Setembro de 2012 

P.A. rapaz de 23 anos, estudante universitário, residente no Porto.
Vem à nossa consulta com queixa de cansaço muito marcado que agravou no último ano.

Tem um estilo de vida saudável, não fuma, bebe álcool de forma moderada, tem peso normal e pratica atividade física regularmente pelo menos três vezes por semana.
A avaliação clínica e laboratorial, muito ampla, não revelou nenhuma patologia.

Mas!!!

O nível de vitamina D estava deficiente: 25(OH)D3 = 17!! 

De facto, nos dois últimos anos não tinha apanhado sol.

No verão de 2011 tinha passado as férias em viagem pelo norte da Europa. De Março até final de Agosto desse ano de 2012 tinha estado a fazer o programa Erasmus na Escócia.

A toma de colecalciferol na dose adequada reequilibrou o nivel de vitamina D em cerca de 4 semanas, tendo começado a sentir menos cansaço após cerca de outras 4 semanas.